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支原体抗体保护性不够 存在反复感染的可能性

呼吸道疾病高发,儿科专家提醒:

新快报讯 冷空气来袭,广东本周气温“大跳水”,各地陆续入冬,季节交替之际容易感染流感,目前处于呼吸道疾病高发期,多种呼吸道疾病交织叠加。

新快报记者从广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“市妇儿中心”)了解到,10月以来,该院珠江新城院区发热门诊最高单日接诊量破千,均以呼吸道感染为主,其中10%-15%是肺炎支原体,还有流感、新冠以及其他秋冬常见呼吸道疾病。专家提醒家长,支原体抗体保护性不够,存在反复感染的可能性,护理儿童要“三分饥和寒”,超过居家治疗指标时要及时就诊,不要自行使用抗病毒、抗菌药物。

Q:孩子夜间发烧就诊排长龙?

医院:加班增派人手,候诊时间降至平均两小时

有街坊反映,近日孩子发烧,夜里就诊经常要排长龙,在医院折腾回到家已是凌晨。

“从8月到现在,我们医院儿内科和发热门诊每天的总就诊人数在2400至2850之间,周末会相对多一些,晚上就诊人数也相对较多。”市妇儿中心医务部主任贾炜介绍,医院增加了夜诊医生和呼吸内科专科医生的排班数量,以缓解发热门诊和儿内科的接诊压力。同时,该院进行了全院统筹、动态调整,患儿的候诊时间降到了平均两小时。

Q:支原体短期内会反复感染吗?

儿科专家:存在反复感染的可能性

贾炜透露,在经过病原体检查的患儿中,10%-15%是肺炎支原体感染,还有流感、新冠以及其他秋冬常见呼吸道疾病,“最近从门诊接诊人数来看,流感呈相对下降的趋势,总体的数量、比例变化都不大。”

而在感染病房,九成以上患者是感染肺炎支原体。市妇儿中心内科部副主任、呼吸科主任医师印根权告诉新快报记者,“病房中的肺炎支原体患儿重症率比较低。这次肺炎虽然来势凶猛,但最后预后是挺乐观的。”

已经感染过支原体的孩子是否短期内就不会再次感染了?印根权给出的答案是否定的。他表示,支原体抗体保护性不够,存在反复感染的可能性。

印根权分享了近期接诊的一个病例,一个患者连续感染了三轮支原体,第一次是肺炎链球菌合并流感导致肺脓肿,第二次是支原体感染,第三次又感染了支原体,间隔不足一周,“这孩子是‘捂’出来的,因为之前生病很重,家人怕孩子受凉,盖了很多被子。”

印根权表示,“支原体抗体在病人接触病原体后的3至4周达到滴度高峰,1至3个月后慢慢下降,有的持续到半年,但这个抗体保护性不够,有可能反复感染,所以,护理很重要。”

印根权告诉记者,增加孩子抵抗力的最好“药方”是:正确的护理、全面的营养、适当的锻炼、开心的心情。儿童健康护理要“三分饥和寒”:吃饭要“三分饥”,吃饱但别撑着,每晚睡前1.5小时不吃东西;入睡要“三分寒”,保证孩子全身各部位干爽无汗,先保证不热,再保证不冷。

“医院ICU空调开到22、23℃,一件衣服搭着肚子,孩子其实很舒服,而一些家长遇上孩子发烧感冒就拼命捂,26℃也要给孩子长袖长裤、背心马甲,结果孩子晚上睡不好觉,反而容易生病。”

Q:呼吸道疾病治疗如何用药?

药学专家:不要自行使用抗病毒抗菌药物

印根权表示,如果孩子只是单纯发烧,可以居家观察两三天,对症处理,主要观察孩子的精神和食欲;如果孩子咳嗽,咳得不重、其他情况很好的话,可以观察三五天,看是否好转。“如果三天不退烧、咳嗽剧烈、精神食欲不佳,就要早一点就诊,不能‘拖’。”

“对于儿童的急性上呼吸道感染,以休息、多饮水、对症处理为主,无需积极抗病毒治疗和使用抗菌药物。”市妇儿中心药学部副主任、主任药师莫小兰向媒体分享药物治疗原则时表示,在居家过程中不要盲目使用抗病毒药物(利巴韦林、奥司他韦等)和抗菌药物(阿莫西林、头孢菌素类等)。如果是流感,在明确诊断为支原体感染或由医务人员判断之后,再使用相应药物。

■采写:新快报记者 高镛舒 通讯员 周密

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